L’utilisation répétée d’aérosols de β2-mimétiques est fréquente dans les exacerbations d’asthme ou de bronchopneumopathie obstructive. Leur utilisation peut entraîner l’apparition d’une hyperlactatémie.

Nous rapportons les observations de deux patientes asthmatiques consultant aux urgences pour une exacerbation d’asthme. On notait chez la première patiente l’apparition d’une hyperlactatémie à 3,9 mmol/L et chez la deuxième d’une hyperlactatémie à 5,6 mmol/L après traitement par terbutaline en aérosols. L’évolution était favorable chez les deux patientes après ajustement de la dose d’aérosols à la présentation clinique.

L’acidose lactique induite par l’utilisation de β2-mimétiques inhalés n’est le plus souvent pas le témoin d’une aggravation de l’état clinique du patient. Cet effet secondaire peut cependant se compliquer d’une polypnée compensatrice de l’acidose métabolique et doit être connu pour éviter une escalade thérapeutique inutile.

Repeated use of inhaled β2 agonists is common in asthma or COPD exacerbations. It can lead to hyperlactatemia.

We report two asthmatic patients who presented in the emergency department for an asthma exacerbation. The first patient developed hyperlactatemia at 3.9 mmol/L and the second patient developed hyperlactatemia at 5.6 mmol/L after terbutaline treatment. Both patients had a favorable outcome after adjusting the aerosol dose to clinical parameters.

Lactic acidosis induced by the use of inhaled β2 agonists is not synonymous of clinical deterioration. However, this side effect may be complicated by a tachypnea compensating for metabolic acidosis and should be known to avoid unnecessary therapeutic escalation.